神经内镜手术治疗透明隔囊肿伴发癫痫:附7例分析

摘要

目的 探讨透明隔囊肿伴发癫痫的机理、诊断及神经内窥镜手术疗效.方法 针对7例透明隔囊肿伴发癫痫患者进行神经导航辅助神经内镜单侧造漏手术治疗,手术后定期随访,分析患者临床资料.结果 本组患者术前影像学及脑电图检查除透明隔囊肿外均未见明确的其他致痫灶,7例术后随访3个月～3年,平均22个月,7例癫痫患者中,4例坚持术后口服抗癫痫药3例未发作、1例偶发,3例术后未规律服药癫痫1例无发作、1例偶有发作、1例频发.复查CT或MRI显示囊肿横径均不同程度缩小,膨胀性状态消失,囊肿双边内凹或平直.随访期间,无发作患者复查脑电图基本正常,发作患者术后早期仍存在偶发棘尖波,6个月后棘尖波消失.结论 透明隔囊肿占位效应可以导致癫痫发作,应用神经内镜行囊肿侧脑室单侧造瘘术具有微创、安全优点,癫痫症状缓解较理想.