B超引导超声联合弹道EMSⅢ代治疗复杂性肾结石(附180例报告)

摘要

目的:探讨B超引导下超声联合弹道EMSⅢ代治疗复杂性肾结石的方法及疗效.方法:回顾性分析2008年11月～2011年6月收治180例复杂性肾结石患者的临床资料,包括单发肾盂或肾盏结石25例,多发性结石135例,肾鹿角形或铸型结石20例；其中双肾结石35例,结石合并脓肾3例.B超引导下穿刺并扩张建立F24经皮肾镜操作通道,采用超声联合气压弹道碎石清石.结石合并脓肾患者先用超声吸附装置清理脓液和脓栓,并在低压下超声碎石后吸出脓液,再行碎石清石术.结果:所有病例均一次穿刺成功.8例鹿角形巨大结石行双通道取石,余均为单通道取石,全部一期完成手术.手术时间50～120 min,平均70 min.术中出血量50～300ml,平均120ml.结石一次性取净率91.1％(164/180),残留小结石16例,结石直径＜0.7 cm,术后1个月行ESWL治疗,结石完全排净.术中术后未发生严重并发症.结论:B超引导下经皮肾镜超声联合弹道碎石清石治疗复杂性肾结石安全、高效,是临床微创治疗复杂性肾结石的理想选择.