Stanford B型主动脉夹层的腔内治疗(附134例报告)

摘要

目的 探讨腔内胸主动脉修复术治疗Stanford B型夹层的临床价值. 方法 对我院2006年1月～2011年8月134例行腔内胸主动脉修复术的B型主动脉夹层患者的治疗情况进行回顾性分析.男93例,女41例.年龄32～ 82岁,(56.4±8.3)岁.全麻,数字减影动脉造影(digital subtraction angiography,DSA)监控下,切开股动脉,将带膜支架置于胸主动脉内膜破口处封堵破口.结合术前影像学、术后门诊影像学随访资料,观察夹层病变演化过程,观察有无内漏、移位和人工血管内支架塌陷等术后并发症. 结果 134例原发胸主动脉夹层破口均完全封闭,真腔血流恢复,原受损脏器功能恢复正常.释放支架165枚.围手术期死亡2例,随访死亡1例.90例获得随访,随访时间3～ 63个月,(25.6±8.4)月,主动脉CT血管成像( CT angiography,CTA)复查显示无内漏、移位等并发症.12例支架尾部破口,再次行腔内隔绝,1例术后逆行性A型夹层. 结论 腔内胸主动脉修复术治疗Stanford B型夹层具有技术可靠、安全性高、术后恢复快等优点,临床应用前景良好.