结肠镜辅助下腹腔镜切除结直肠肿瘤(附23例报告)

摘要

目的 探讨术中结肠镜辅助下腹腔镜联合切除结直肠肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析23例术中结肠镜辅助下腹腔镜切除结直肠肿瘤患者的临床资料,其中未累及浆膜的较早期或较小肿瘤,或肿瘤位于系膜侧,术中需要结肠镜定位的13例;内镜摘除息肉后病理提示癌变需行补救手术治疗的7例;内镜检肿瘤同时多原发,其中部分患者的远端肿瘤致肠腔狭窄,术前无法行全结肠镜检查,无法了解近端肠管的情况3例.结果本组手术无中转开放,术后无切口感染、吻合口漏、吻合口出血,无围手术期死亡,18例患者随访6月～60月,3例死于肿瘤转移,15例存活至今.结论 对于术前无法行全结肠检查的肿瘤和小肿瘤,采用腹腔镜联合结肠镜进行检查、治疗能准确定位肿瘤,排除近端多发癌灶,是安全、有效、微创的手术方式.