前臂桡侧游离皮瓣静脉回流障碍的临床观察:附13例报道

摘要

目的:探讨前臂桡侧皮瓣(radial forearm free flap,RFFF)移植术后静脉危象的临床治疗.方法:选择因口内软组织缺损接受RFFF移植修复的患者178例,回顾分析其中因静脉危象行手术探查的13例患者的临床资料.采用SPSS11.5软件包对数据进行统计学处理.结果:13例发生静脉回流障碍的病例经手术探查后,9例抢救成功,4例失败.其中,6例吻合2条静脉(失败2例),7例吻合1条浅静脉(失败2例).除1例埋入瓣外,所有进行探查的皮瓣均出现颜色改变.4例出现皮瓣边缘渗出性出血,至皮瓣渗血停止、出现颜色变化后才进行手术探查.结论:RFFF发生危象主要是由于局部静脉回流障碍,吻合2条静脉与1条静脉相比,危象发生率与抢救失败率无显著差异.发生静脉危象时,皮瓣颜色由远及近改变,主要是由于远端静脉回流障碍所致.术后皮瓣边缘渗出性出血是静脉回流障碍的早期表现,应及时检查.静脉回流障碍时间越长,血栓范围越大,皮瓣坏死的可能性越大.