桥脑梗死临床与磁共振成像类型特点（附77例分析）

摘要

目的：目前依靠临床表现确诊急性桥脑梗死难度较大。探讨磁共振成像检查尤其弥散加权成像（DWI-MRI）在早期诊断中的作用。方法：总结分析77例急性桥脑梗死临床与磁共振弥散加权成像（DWI-MRI）,压水像（FLAIR-MRI）,T1与T2加权成像及部分磁共振血管成像（MRA）;电子计算机断层扫描（CT）等影像学特点的关系。结果：临床表现多种多样,以纯运动性卒中最多（35.1%）;其它类型分占其余比例。首次诊断不准确率较高（36.4%）。在超急性期DWI-MRI即可明确显示桥脑梗死病灶区异常高信号;而Flair-MRI,T2、T1加权像异常改变小。急性期DWI-MRI明显高信号,T2和Flair-MRI开始出现稍高信号。根据影像学结果,桥脑梗死可分为①前中综合征、②前外侧综合症、③被盖综合症、④桥臂综合症、⑤双侧桥脑损害综合症、⑥单侧多发桥脑梗死或伴有小脑、枕叶、基底节或其他部位梗死等病损亚型,临床类型特点与发生机制不相同。结论：DWI-MRI对于临床表现不典型的桥脑梗死提供早期确诊与分型依据;其敏感性与特异性很高,具有不可替代作用。