小儿肠造瘘术后关瘘时机选择(附58例分析)

摘要

肠造瘘术是小儿外科常用的治疗方法之一.与成人相比较,小儿的麻醉手术耐受性较差,故对于手术条件差、病情复杂的患儿,或者是一些先天直肠会阴畸形患儿,都需行暂时性肠造瘘术.对于暂时性肠造瘘术后患儿,因造瘘口并发症较多,护理困难以及家庭社会心理压力等原因,家长总期望尽早行关瘘手术以恢复患儿正常生活,而且尽早关瘘也有助于减少并发症发生[1].通常认为在理想条件下关瘘术的实行应在造瘘术后3个月左右较为合适[2],这样既能够有足够的时间让患儿恢复,又不至由于关瘘时间间隔过长导致并发症的发生.但具体到每个造瘘患儿的实际情况,机械地选择间隔3个月为关瘘时间则有失妥当,需根据原发病情况、造瘘部位、造瘘原因和并发症情况灵活处理,制定个体化的治疗方案实行关瘘手术.2007～2008年我院收治因各种原因行肠造瘘术患儿58例,并根据患儿不同造瘘原因选择关瘘时机,现将经验报告如下.