经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术治疗原发性甲状腺功能亢进症(附52例分析)

摘要

目的 探讨经胸乳途径腔镜手术治疗甲状腺功能亢进52例患者的临床疗效.方法 自2008年10月～2010年9月,对52例原发甲亢患者实施经胸乳腔镜下甲状腺次全切除术进行回顾性分析.结果 腔镜下完成手术47例.中转开放手术5例,其中3例因术中出血难以控制,2例因甲状腺体积太大,手术操作空间不够而中转.平均手术时间:115 min(90～250 min),术中平均出血量35 m1(25～75 ml),术后2～3 d拔除颈部引流管,术后平均住院5 d(4～6 d),术后发生一过性声音嘶哑2例,发生胸前皮下瘀斑3例,均在术后短期内恢复.无喉上神经、喉返神经及甲状旁腺损伤临床表现.46例术后随访12～24个月.术后出现18例甲状腺功能低下,16例为暂时性甲状腺功能低下,3个月后恢复正常,2例3个月后甲状腺功能仍未恢复正常,需每天口服左旋甲状腺素维持甲状腺正常功能.无甲亢症状复发病例,所有患者对术后美容效果非常满意.结论 经胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗原发性甲亢是安全、有效、美容好的外科治疗新方法.