大肠癌急腹症表现（附24例报告）

摘要

目的探讨大肠癌并急腹症的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析24例大肠癌并急腹症的临床资料。结果入院诊断肠梗阻13例，胃肠穿孔2例，急性阑尾炎1例，阑尾周围脓肿2例，结石性胆囊炎2例。后腹膜脓肿1例，腹痛待查3例。9例择期手术：根治肿瘤切除术5例，姑息肿瘤切除术2例，造口术Ⅱ期肿瘤切除2例；术前均行充分肠道准备，术后恢复顺利。急诊手术11例，其中根治肿瘤切除术2例，姑息肿瘤切除术2例，部腹探查取活检7例；术前未行肠道准备9例，术前肠道准备不充分者2例。根治肿瘤切除I期吻合1例术后恢复顺利；1例回肠一横结肠吻合者，术后发生肠瘘，治疗二月瘘口愈合：1例肠穿孔合并休克术后死于多器官功能衰竭；切口感染3例；电解质紊乱6例。结论大肠癌并急腹症的临床表现多样，诊断困难，提高认识．合理地选择手术方式．加强围手术期的处理是根治急症大肠癌降低术后并发症的关键。