吲哚菁绿,亚甲蓝联合染色标记胃癌前哨淋巴结临床分析:附32例报道

摘要

目的 探讨胃癌SLN术中标记的方法,评估SLNB预测胃癌区域淋巴结转移状态的价值及其指导胃癌淋巴结清扫范围的临床意义.方法 选取2008年8月～2010年8月在笔者所在医院诊治的32例胃癌患者,于原发癌灶周围2、6、10点处浆膜下注射亚甲蓝,4、8、12点处黏膜下注射吲哚菁绿0.5～0.8 ml.收集被染色的前哨淋巴结,同时记录其所属的组别、站数.对患者行D2或D3胃癌根治术,术后收集非前哨淋巴结、对前哨淋巴结和其他淋巴结(即非前哨淋巴结)行常规HE染色病理检查和细胞角蛋白CK20、CEA免疫组化染色检查,以准确判断淋巴结转移情况.切除的胃标木常规病理检查.结果 32例患者中有31例检出SLB,找到SLN 130枚,其中蓝绿双染色标记105枚,单染亚甲蓝标记17枚,吲哚菁绿标记8枚,大多位于No.1～No.6,出现频率最高为No.3其次为No.4,仅在N1 者16例.常规的HE染色阳性淋巴结46枚(21例).细胞角蛋白免疫组化染色53枚(24例)出现转移.结论 亚甲蓝和吲哚菁绿双重联合染色法可比较准确显影出胃癌前哨淋巴结,可用于胃癌前哨淋巴结的定位.