单通道与多通道微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的临床分析(附500例报告)

摘要

目的:探讨微创经皮肾取石术(mPCNL)治疗上尿路结石建立取石通道的重要性及临床疗效.方法:2007年3月～2008年11月应用mPCNL治疗上尿路结石患者500例570侧.所有患者均行F16通道穿刺取石,其中单通道取石425例,多通道取石75例.结果:570侧肾脏采用单通道一期和分期mPCNL共635次,双通道一期和分期mPCNL共97次;三通道一期和分期mPCNL共6次.单通道术后8例有残石,1例大出血,1例迟发性脾破裂出血;双通道术后5例有残石,1例大出血,2例血气胸,1例肝破裂大出血;三通道术后1例有残石.所有并发症经过积极地相应治疗后均痊愈.结论:单通道mPCNL可以治疗绝大部分上尿路结石;多通道mPC-NL在复杂结石治疗中更具优势,但并发症相对较多;保留通道分期手术可明显提高结石清除率.