恶性肿瘤腰椎转移误诊为腰椎间盘突出症临床分析(附12例报告)

摘要

目的 探讨恶性肿瘤晚期腰椎转移的临床特点.方法 对以腰椎间盘突出症入院,确诊为恶性肿瘤12例的临床资料进行归纳分析.结果 10例夜间腰部酸胀痛明显,9例局部叩击痛.12例均摄腰椎X线片,示腰椎骨质破坏2例;10例行CT检查均发现椎间盘突出,骨质破坏3例;8例行腰椎MRI检查示7例腰椎局部骨质破坏.实验室检查:红细胞沉降率增高4例,碱性磷酸酶增高1例.10例穿刺活检确诊,2例经ECT全身骨扫描确诊.结论 腰椎间盘突出症的诊疗过程中,如无明显诱因出现明显腰部酸胀样疼痛,夜间剧烈,局部叩击痛,疼痛渐进性加重,红细胞沉降率明显增高而无其他炎性疾病,需考虑恶性肿瘤晚期腰椎转移的可能性,需行腰椎MRI、ECT全身骨扫描检查或穿刺活检,避免误诊误治.