经尿道膀胱镜下钬激光治疗成人输尿管囊肿(附15例报告)

摘要

目的 探讨经尿道膀胱镜下钬激光治疗成人输尿管囊肿的疗效.方法 2005年1月～2007年1月,对15例16侧成人输尿管囊肿采用经尿道膀胱镜下治疗,其中单纯输尿管囊肿13例,2例合并囊内结石.对于直径<1 cm的囊肿,以钬激光从管口切开直到囊肿根部;对于直径>1 cm但<3 cm的囊肿,于囊肿膨胀时将囊肿低位切开并切除下1/3囊肿壁.对合并囊内结石者,将囊肿切开后用钬激光直接行碎石治疗,然后用Ellik冲洗器将碎石冲出.结果 15例手术均一次成功.手术时间25～65 min,平均35 min.无输血与死亡病例.术后住院3～7 d,平均5 d.15例术后病理报告均示输尿管囊肿.患者的血尿、腰腹部疼痛及排尿困难消失.15例随访6～24个月,平均18个月,B超及膀胱造影等检查证实无复发,无输尿管反流,无输尿管开口狭窄;8例单侧肾积水消失,1例双侧肾积水明显减轻.结论 对于成人直径<3 cm的输尿管囊肿,经尿道膀胱镜下钬激光治疗疗效满意,值得推广应用.