严重创伤院内早期救治策略探讨(附284例报告)

摘要

目的 探讨严重创伤院内早期救治策略对提高创伤救治水平的作用.方法 回顾分析2004年1月-2008年6月采用绿色通道救治程序救治的284例严重创伤患者的情况,以2004年前采用非绿色通道程序急救的46例严重创伤患者作为对照组.比较不同治疗方案在救治时间和预后等方面的差异.结果 两组基线资料具有可比性(P＞0.05);研究组急救部处理时间(16.4±3.7min)、特殊检查时间(17.5±2.6min)、急诊至手术室时间(6.3±1.3 min)较对照组(分别为22.5±4.8、25.8±3.2、8.2±1.6min)均明显缩短(P＜0.05).研究组121例(42.6%)患者采用了限制性液体复苏策略,171例应用了损害控制外科策略;并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).两组死亡率分别为3.52%(10例)和13.0%(6例),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 严重创伤患者院内早期一体化救治,限制性液体复苏、损害控制外科策略的应用,缩短了患者的救治空间和时间,可显著降低伤死率,提高救治成功率,保证创伤急救的时效性和整体性.