贲门癌不同手术方式对术后吻合口并发症的影响:附156例报告

摘要

目的 探讨不同手术方式对贲门癌术后吻合口的影响.方法 对7年间收治的156例贲门周围癌患者,按所使用吻合器口径、手术和重建方式分组进行对比分析.结果 采用胸腹联合切口57例,经上腹正中切口68例,左侧直接进胸31例.胸腹联合切口组发生吻合口并发症4例(7.0%),经腹切口组发生吻合口并发症5例(7.4%),左侧进胸切口组发生吻合口并发症4例(12.9%) (P＞0.05).此外食管胃吻合口并发症发生率为8.7%,食管空肠吻合口并发症发生率为8.0%(P＞0.05).56例使用28 mm吻合器共发生9例吻合口并发症,发生率为16.1%;95例使用25 mm吻合器共发生4例吻合口并发症,发生率为4.2%(P=0.0102).结论 在经济条件许可的情况下,尽量选择吻合器吻合可以降低手术后吻合口并发症的发生.选择正确的手术方式及使用25 mm口径吻合器的处理方法 ,可以降低此类患者吻合口并发症的发生率.