经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术——附72例报告

摘要

目的 探讨经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术的手术疗效.方法 上尿路结石患者72例.其中输尿管上段结石18例,肾多发性结石29例,肾铸型或鹿角状结石12例,肾内单个结石8例,经开放手术复发肾结石5例,结石直径均大于1.5cm,并对临床资料进行分析. 结果 手术时间为50～120min,平均手术耗时为80min,术中出血为100～800ml,平均为260ml,术后平均住院时间4～5d.72例患者中有11例术后复查KUB平片发现有结石残留行二期手术取石,7例术后发现有小结石残留术后行ESWL术残余结石均排出体外,术中4例出现腹腔积液,立即行腹腔积液引流术,经充分引流后,术后无腹腔感染,术中2例出血量较大约有800ml,术中给予输血及外鞘压迫止血,电凝止血处理. 结论 该术式创伤小、高效、痛苦小、并发症少、手术时间缩短、术后恢复快、残石率低、住院时间短,是目前治疗上尿路结石最理想的方法 .