全腔静脉肺动脉吻合术:应用心内管道还是心外管道?(附114例手术分析)

摘要

全腔静脉肺动脉吻合术(TCPC)包括心内管道(LT)和心外管道(EC)2种术式。作者在过去10年共行LT和EC手术114例,死亡4例,110例获得较满意的临床效果。本文的目的是比较这2种术式早期和中期结果,包括术后死亡率、术后血栓和术后心率失常发生率、术后血流动力学评估等。1资料和方法1.1一般资料1996年6月~2007年7月114例单心室患儿行TCPC。LT组19例,年龄(61.5±41.2)月,身高(116±29.2)cm,体重(25.4±17.4)kg,平均肺动脉压(10.2±2.2)mmHg,血氧饱和度(82.2±6.0)%;主动脉瓣返流1例;窦性心律16例,心律失常3例。左室发育不全综合征2例,完全性房室通道1例,右室双出口2例,左室双入口3例,肺动脉闭锁(伴室间隔缺损)3例,三尖瓣闭锁15例,右室发育不全综合征2例,肺动脉闭锁(室间隔完整)1例;其中左室型单心室11例,右室型单心室8例,大动脉转位8例。EC组95例,年龄(50.8±31.6)月,身高(101±8)cm,体重(16.4±8)kg,平均肺动脉压(10.3±2.4)mmHg,血氧饱和度(82.9±5.5)%;二尖瓣返流1例,三尖瓣返流...