急性阑尾炎并存结肠肿瘤的漏诊分析:附26例报告

摘要

总结急性阑尾炎手术时漏诊并存结肠肿瘤者26例的临床资料.结果示,均为行阑尾切除术后症状不缓解,于术后10～78 d转入院者;经检查证实均为结肠肿瘤,其中盲肠癌6例,升结肠癌4例,结肠肝曲癌3例,横结肠癌3例,盲肠T细胞恶性淋巴瘤3例,阑尾类癌3例,阑尾黏液瘤腹腔内广泛播散3例,FAP恶变1例;均再次手术治疗,包括肿瘤切除21例,短路手术及减瘤手术5例.术后24例行化疗.全组均康复出院.均获随访,12例术后1年内死亡,14例现已存活5个月至9年.提示,在急性阑尾炎的诊治过程中,应提高对阑尾炎及其并存病,特别是合并结肠肿瘤的警惕性和认识,若急性阑尾炎术后症状持续不缓解,应考虑并存结肠肿瘤的可能;详细病史询问,全面体查及必要的影像学检查是避免漏诊误治的重要环节.术后确诊为结肠肿瘤者,立即手术可取得满意效果.