慢性重症肝炎急性肝衰竭肝移植(附3例报告)

摘要

目的 总结肝移植治疗慢性重症肝炎急性肝衰竭的经验,以期改善预后.方法 回顾性分析我院施行的3例慢性重症肝炎急性肝衰竭肝移植临床资料.结果 2例男性,1例女性,术前均诊断为慢性重症肝炎急性肝衰竭,肝功能Child分级均为C级,MELD评分分别为56.72、31.90及52.83,肝性脑病Ⅱ°～Ⅳ°,均合并肺部、腹腔感染,术前人工肝治疗1～3次,均行背驮式肝移植,术后病例3停用免疫抑制剂11 d,病例2和病例3痊愈出院,病例1因严重感染继发多器官功能衰竭死亡.结论 术前、术后人工肝支持改善内环境、术中及时补充凝血物质和术后有效控制感染是保证肝移植治疗慢性重症肝炎急性肝衰竭良好预后的关键措施.