新生儿肺出血X线临床动态观察分析(附36例报道)

摘要

目的:探讨连续胸部X线检查在诊断和治疗NPH中的临床价值.方法:对本院收治的NPH36例按CPPV 机械通气IPPV+PEEP评分标准(≥2分)及临床表现变化时行摄片观察,时间间隔最短为2h.死亡病例末次摄片时间在死亡前12h内.治愈病例出院前均摄取复查胸片.结果:X线诊断早期NPH25例,出血期7例,出血晚期4例.在连续胸片观察过程中,早期25例中16例2～12h后发展到出血期,5例8h内迅速发展到出血晚期.出血期7例中5例于摄片后2～24h发展到出血晚期.36例中可测心胸比者29例,心影增大呈现普大型,其中24例心胸比大于0.6,最大为0.8.X线动态观察过程中,其中15例心影进行性增大.密度高于炎性渗出性病变的片状阴影或絮状无结构样、密度均匀一致阴影是NPH病情发展的X线表现.白肺是临终前表现.连续胸片病灶影密度逐渐减低,范围缩小,肺野透亮度逐渐增高而清晰,心胸比恢复是NPH好转的X线表现.本组治愈11例,占30.56%,死亡25例,占69.44%.结论:连续胸部X线检查可早期诊断NPH,并进行临床分期,有助于NPH的诊治和预后评估.