保留性功能全膀胱切除原位回肠新膀胱术(附19例报告)

摘要

目的 探讨保留勃起和射精功能的全膀胱切除术对浸润性膀胱癌的疗效.方法 收集2000年1月～2006年6月膀胱移行细胞癌19例,男性,平均年龄50.9岁,为保留性功能,改善控尿,行改良根治性全膀胱切除原位回肠新膀胱术,保留精囊、输精管、双侧神经血管束及大部分前列腺包膜,随访观察手术效果和生活质量.结果 术后病理报告T2aNoMo13例,T2bNoMo6例.平均随访39个月(6～78个月),死亡率0,均未发现局部及远处转移;平均手术时间5h,平均出血400ml;白天控尿率100%(19/19),夜间尿失禁10.5%(2/19);全部患者均保留勃起及逆行射精功能,IIEF-5平均22分;新膀胱储尿囊容量350～480ml,充盈压13～25cmH2O,残余尿量10～60ml.结论 对有选择的病例采用保留性功能的全膀胱切除-原位回肠新膀胱术可以更好的保留阴茎勃起射精及控尿功能.