坐位下颅颈部手术的麻醉与并发症的处理(附27例报告)

摘要

目的 通过27例坐位下颅颈部手术的麻醉总结术中维持循环稳定防止和处理术中气栓和气脑的重要性.方法 采用气管插管静吸复合维持麻醉,术中控制呼吸,尽早补足循环量.从仰卧位改坐位前先用弹力绷带绑好双下肢,缓慢扶坐患者.术中持续监测血压、脉搏、呼吸、脉搏氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、中心静脉压(CVP).结果 27例手术,24例手术麻醉平顺,2例急诊外伤患者术前血容量不足出现血压下降,其中1例心跳骤停,经抢救复苏成功,终止手术.1例术中同时出现气栓、气脑,经治疗痊愈.结论 坐位下行颅颈部手术,选气管插管全身麻醉,术中控制呼吸,尽早补充血容量以减少气栓、气脑的发生,保证循环稳定.