腹腔镜肝切除治疗原发性肝癌的探讨(附74例报告)

摘要

目的 探讨腹腔镜肝切除治疗原发性肝癌的适应证和可行性.方法 该组74例原发性肝癌患者应用腹腔镜下肝门阻断器阻断第一肝门的血流,使用电刀、超声刀等方法 断肝,肝断面采用腔镜下肝针缝合、喷洒生物蛋白胶等方法处理.行腹腔镜左外叶切除(Ⅱ、Ⅲ段)21例;左内叶切除(Ⅳa段)2例;左半肝(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段)切除10例,其中3例是规则性切除;右前叶(Ⅳ、Ⅴ段)切除7例;右后叶下段切除(Ⅵ段)9例;右叶切除(Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ段)14例;右后叶切除(Ⅵ、Ⅶ段)11例.除左半肝切除有3例是规则性左半肝切除外,其余均为不规则局部或部分切除;合并胆囊切除11例.结果 74例患者手术均获得成功,手术时间(165.65±57.95)min;术中出血(402.53±284.94)mL.术后恢复顺利,无严重并发症,患者术后住院时间(6.25±1.46)d.结论 腹腔镜肝切除治疗原发性肝癌安全、可行,具有微创优点;随着腹腔镜技术的进一步发展,腹腔镜肝癌切除有望成为原发性肝癌优选治疗方法.