腹股沟疝无张力修补术前后入路前瞻性对照研究(附263例报告)

摘要

目的 通过比较前入路(常规疝手术)和后入路(腹膜前)无张力疝修补方法治疗腹股沟疝病人的手术时间、住院时间等情况,评价两种手术方法的疗效.方法 2001年8月至2005年7月,采用前瞻性随机对照方法,将263例病人275侧腹股沟疝(其中12例同时患有双侧疝)随机分为前入路组(132例)和后入路组(131例).前入路组用假体的无张力修补(Lichtenstein术式45例,Rutkow术式87例),后入路组用单层网片修补.结果 前入路组平均随访32.2个月,后入路组为31.8个月.两组病人的平均手术时间、平均住院时间、手术并发症和术后复发率差异无显著性意义.在平均费用方面,后入路组明显少于前入路组(P＜0.05),术后腹股沟区疼痛不适的发生率也明显降低.结论 采用后入路方法进行腹股沟疝修补,可明显减少手术费用,降低术后疼痛不适的发生率,改善疗效,是一安全有效的方法,具有推广价值.