显微血管减压术治疗面肌痉挛20年回顾(附4260例报告)

摘要

目的 探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛的最佳操作技巧,以提高治愈率,减少并发症的发生.方法 回顾性分析过去20年间作者采用显微血管减压术治疗的4260例面肌痉挛患者,将其分为早期手术组(A组)和近期手术组(B组).A组1532例,B组2728例.结果 术中所见面神经REZ压迫原因:A组:动脉压迫1452例,肿瘤压迫11例,未发现压迫67例;B组:动脉压迫2673例,肿瘤压迫24例,未发现压迫21例.A组治愈率80.41%,总有效率92.89%,复发率4.50%;B组治愈率90.21%,总有效率97.00%,复发率1.86%.主要永久并发症发生率:A组,听力丧失或严重减退5.68%,共济失调0.33%,面瘫0.26%;B组,听力丧失或严重减退2.79%,共济失调0.07%.结论 显微血管减压术是面肌痉挛有效、安全的治疗方法,责任血管的判定以及垫片的放置位置是提高手术效果和减少复发的关键.手术例数的增多和操作经验的积累可以减少术后并发症的发生.