浅谈绒癌化疗耐药问题——附3例耐药患者的治疗经过

摘要

@@ 绒癌是一种高度恶性滋养细胞肿瘤,绝大多数与妊娠有关,可继发于葡萄胎、流产、宫外孕、足月产之后,凡生育年龄妇女均可发病,初孕或初产后即得绒癌的约占总数的20%,偶亦见于绝经期妇女.病变可造成局部严重破坏,并转移至全身,死亡率达90%,预后与临床分期、滋养细胞活跃程度及是否正规治疗有关,自从化疗药物问世以来,绒癌患者的预后显著改观,但是耐药和复发仍是绒癌患者死亡的重要原因,是治疗的难题.所谓绒癌的耐药和复发是指绒癌经化疗后β-hCG不显著下降或者开始下降后又上升,影像学检查病灶未缩小或增大,甚至出现新病灶.要预防耐药问题必须治疗前准确临床分期,给予合适化疗方案,尽可能做到个体化治疗,定期监测hCG,及时更换化疗方案,采用由有效二线化疗药物组成的联合化疗方案,另外要做到规范化治疗.