急性非等容血液稀释对血小板及凝血功能的影响(附26例报告)

摘要

目的探讨急性非等容血液稀释(ANIH)对血小板各参数和凝血功能的影响.方法选择脊柱择期手术26例,于麻醉诱导前采集全身血容量15%～20%的血液, 然后在30 min内补充2倍采血量的6%羟乙基淀粉与乳酸林格氏液 (其容积比为2:1)进行 ANIH.分别于采血前、采血毕、稀释毕、术毕测定Plt、MPV、PDW、BPR、BT、ACT、PT、APTT和FIB.结果 Plt在稀释毕和术毕明显降低(P＜0.01);PDW和MPV在稀释后轻度升高(P＞0.05);稀释毕Plt与PDW和MPV均呈负相关(r＝-0.731,p＜0.01;r＝-0.819,p＜0.01),PDW和MPV呈正相关( r＝0.871,P＜0.01);PT 和APTT在稀释毕和术毕均延长(P＜0.01),ACT术毕延长(P＜0.01),但均在正常范围;术毕FIB增加(P＜0.01),亦在正常范围.结论 ANIH对血小板的结构和功能无明显影响,凝血功能正常.可作为一种新的血液保护手段用于临床.