颅脑手术中急性等容血液稀释对脑氧供和氧耗的影响(附8例报告)

摘要

目的:研究颅脑手术中急性等容血液稀释对脑氧供和氧耗的影响.方法:选择8例颅脑肿瘤切除术患者在全身麻醉后,从桡动脉放血,同时经颈内静脉等速输入等量的海脉素进行血液稀释.监测血液稀释前后血流动力学的改变,并抽取动脉血及颈内静脉血作血气分析,颈内静脉抽血作乳酸测定,计算氧摄取率,氧供和氧耗.结果:稀释后患者的心输出量、心脏指数明显升高,与稀释前比较,有显著性差异(P<0.05),组织氧供显著增加,血流动力学稳定,大脑氧供和氧耗维持正常水平,与稀释前比较没有显著性差异(P>0.05).结论:对颅脑手术的患者行急性等容血液稀释后可使组织氧供增加,脑组织的氧供、氧耗正常,该方法是一种安全有效的血液保护方法.