胃肠道间质瘤临床诊治分析(附48例报告)

摘要

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断与治疗.方法对我院1999年1月至2004年12月收治的48例GIST患者的病理特点及外科治疗进行回顾性分析.结果本组GIST发生部位:胃29例(60.4%),小肠11例(22.9%),结肠3例(6.3%),直肠4例(8.3%),肛管1例(2.1%).主要临床表现为消化道出血(52.1%)和腹部肿块(35.4%),免疫组化表型CD117阳性率为83.3%(40/48),CD34阳性率为77.1%(37/48),SMA阳性率为27.1%(13/48),S-100阳性率为22.9%(11/48).48例均行手术切除.全组术后均未行放、化疗,随访12～60个月,平均35个月,随访率为100%.良性及交界性患者均无复发;13例恶性者中6例复发,其中5例死亡.结论 GIST在中老年人中好发,部位以胃及小肠最多见,以消化道出血、腹部肿块表现为主.肿瘤的大小是GIST良、恶性的重要临床指标.GIST的诊断有赖于病理形态学检查与免疫组化的结合.完整的局部手术切除是最有效的治疗手段.