意外胆囊癌的漏诊与防治(附14例分析)

摘要

目的 探讨意外胆囊癌的漏诊产生原因、防治措施及预后.方法 回顾性分析1998-2005年14例意外胆囊癌临床资料,对本组与张氏再手术组随访结果进行分析.结果 术后无一例再手术.术后Nevin分期:Ⅱ期6例,Ⅲ期5例,Ⅳ期3例.标本中取到胆囊颈部淋巴结3例,阳性2例.本组生存期低于张氏再手术组(P＜0.05).结论 有胆囊癌高危因素者应及时手术,术中剖检胆囊,疑癌变快速送病检是防止意外胆囊癌的主要措施.首次手术切除范围小,有可能未取到阳性淋巴结,从而降低胆囊癌Nevin分期,故NevinⅡ期也应开腹再行区域淋巴结清扫术;再手术者生存期延长.