输尿管结石ESWL原位治疗失败的原因与对策(附16例分析)

摘要

目的:探讨ESWL原位治疗输尿管结石失败的原因与处理措施.方法与结果:分析16例输尿管结石ESWL原位治疗失败的临床资料.16例中,8例改输尿管切开取石术,6例改输尿管镜下钬激光碎石术,2例改钬激光术后因少量碎石滑至肾脏又补充行ESWL治疗,均治愈.术中证实输尿管炎性狭窄6例,息肉2例.肉芽组织包裹2例.结论:ESWL治疗输尿管结石疗效可靠,但要正确掌握好适应证.若病程长,肾积水严重.患肾功能差,或结石结构致密,且面积大,则不宜选择ESWL术.ESWL治疗失败后,输尿管上段结石首选输尿管切开取石术,输尿管下段结石首选输尿管镜下钬激光碎石术.