婴幼儿心脏手术的麻醉效果探讨(附45例报告)

摘要

目的探讨低体重婴儿因先天性心脏病手术的麻醉效果。方法主要分为3组:Ⅰ组20例,咪唑安定或地西泮0.15~0.4mg/kg、潘库溴铵或维库溴铵0.1~0.15mg/kg、芬太尼5~10μg/kg。Ⅱ组10例,与1组相比,芬太尼用量加大至20~40μg/kg,其他相同,Ⅲ组10例,γ-羟基丁酸钠(-γOH)50~85mg/kg,潘库溴铵或维库溴铵0.1~0.15mg/kg,芬太尼5~10μg/kg。诱导后行气管插管,间歇正压通气(IPPV),潮气量12~15m l/kg,频率25~35次/m in,吸呼比1:2。结果Ⅰ、Ⅲ组诱导气管插管后,SBP、DBP、HR、RPP均无明显改变(P>0.05);Ⅱ组诱导插管后SBP、RPP显著降低(P<0.01),DBP降低明显(P<0.05),HR虽有减慢的倾向,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯二氮蕈类药与大剂量芬太尼配伍已广泛用于各类心脏手术的麻醉。由于咪唑安定的水溶性、起效快、作用时间短及对组织的刺激性小的特点,临床麻醉中已有取代安定的趋势。