结肠肛管套式拖出吻合术治疗低位直肠癌的临床分析—附33例报告

摘要

目的 评价结肠肛管套式吻合术治疗低位直肠癌临床安全性及效果。方法 回顾性分析我院1993-2002年以来33例低位直肠癌应用结肠管套式拖出吻合术治疗情况，即肿瘤切除后使直肠远端外翻，近端结肠经外翻的直肠拖出，于肛门外行结肠一期吻合，并立即送回盆腔的外科技术。结果 随访5～10年，随访率100％。肛门功能正常及良好者28例，占85％（28／33）；较差者5例，占15％（5／33）。本组l例放疗后完全失去大便控制能力，改为Miles术。本组吻合口瘘1例，占3％，局部复发率15％；5年生存率60％（20／33），10年生存率39％（13，33）。结论 保留肛门括约肌的结肠肛管套式拖出吻合术治疗低位直肠癌应选择合适的病例，可获得较高的生存率及生活质量。