胰蛋白酶抑制剂乌司他丁在急性胰腺炎中的应用（附68例临床分析）

摘要

目的 通过前瞻性研究评价乌司他丁（ulinastatin）对急性胰腺炎的疗效，并与善得定作对比研究。方法采用随机对照临床试验设计，按纳入标准筛选病例，治疗组和对照组针对轻型和重症急性胰腺炎采取规范用药。根据主要临床症状、体征和实验室指标将疗效分为痊愈、显效、有效和无效四级评价，记录不良反应。结果自2000年8月-2006年2月共有68例符合标准的急性胰腺炎患者进入本研究，其中轻型44例，重症24例。乌司他丁治疗轻型急性胰腺炎，总有效率达96．0％，痊愈率达76．0％，略低于对照组，但差异无显著性（P〉0．05）。腹痛，上腹胀等主要症状在3-5天内基本缓解或消失，血淀粉酶、尿淀粉酶在3-5天内恢复正常。乌司他丁治疗重症急性胰腺炎，总有效率与善得定相似（76．9％vs81.8％，P=0．769）。治疗急性胰腺炎出现的并发症主要为胰腺假性囊肿。仅1例在首次用药时出现恶心呕吐等胃肠道反应，未观察到乌司他丁的严重不良反应，肝肾功能和电解质等生化指标监测显示其具有较好的安全性。结论乌司他丁治疗急性胰腺炎有类似善得定的较好疗效，且不良反应较少、治疗费用低。