夜间酸突破与食管酸暴露的关系及其临床意义--附30例检测报告

摘要

目的:探讨夜间酸突破与食管酸暴露的关系及其临床意义.方法:胃食管反流病(gastroesophageal reflex disease,GERD)患者30例随机分为两组,两组给予奥美拉唑20 mg早、晚1次口服,其中1组睡前加服法莫替丁40 mg,疗程1周.两组治疗前后行24小时食管和胃pH检测及食管症状评分并进行比较.结果:奥美拉唑组、加服法莫替丁组治疗后夜间胃的pH小于4的中位时间百分比分别为32%、10%,显著低于治疗前95%、95%(均为P＜0.05);后者夜间胃的pH小于4的中位时间百分比显著低于前者(P＜0.05);加服法莫替丁组夜间酸突破发生率为33%,奥美拉唑组为73%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);加服法莫替丁组治疗前、后的症状积分分别为19(7～41)、12(4～27),前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),奥美拉唑组则分别为20(7～41)、13(4～27),前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);但两组治疗前后的夜间食管pH小于4的中位时间百分比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:夜间酸突破是一种用很强的抑酸治疗也不能良好控制的胃孤立现象;食管酸暴露和症状控制不依赖于夜间酸突破的消除程度,可能依赖于控制反流的程度.