残胃胸内移植治疗胃大部切除术后食管、贲门癌(附26例报告)

摘要

目的探讨胃大部切除术后食管、贲门癌26例的外科治疗方法和效果.方法 26例均采用经左胸后外侧切口癌切除,将残胃连同脾脏、胰尾移于胸腔,行食管残胃吻合术.主动脉弓上吻合10例,弓后吻合9例,弓下吻合7例;手工吻合5例,器械吻合21例.结果全组无吻合口瘘和手术早期死亡,术后并发症率为15.4%(4/26).1年生存率73.9%(17/23),3年生存率53.3%(8/15),5年生存率28.6%(2/7).结论采用将残胃、脾脏和胰尾移入胸腔,行食管残胃吻合,可增加残胃上移高度,保证食管残胃的无张力吻合.此术操作简单、创伤小、并发症少,可作为消化道重建的方式之一.