外阴癌复发(附55例临床分析)

摘要

目的:分析外阴癌外阴局部复发和区域淋巴结转移复发的临床特点及其预后,并探讨外阴癌的治疗.方法:回顾性分析我院1958～2000年收治的435例外阴原发性鳞癌中55例复发患者的临床特点和治疗.结果:复发率为12.6%(55/435).55例复发患者中,32例单纯外阴局部复发,12例单纯腹股沟淋.巴结转移,11例外阴局部复发合并腹股沟淋巴结转移.2年内复发、5年以上至10年内、10年以上复发分别占复发者的49.1%、25.5%、3.6%.外阴单纯复发和腹股沟淋巴结转移复发患者再次治疗后5年生存率分别为49.2%和6.4%,两者差异显著(P＜0.01).结论:单纯外阴复发预后较好,腹股沟淋巴结转移复发预后差.原发外阴癌患者腹股沟淋巴结的处理,仍应以手术治疗为主.为预防外阴局部复发,外阴白斑及其周围皮肤应一并切除,切缘离肿瘤尽可能大于2cm.如果肿瘤接近或侵犯尿道口、肛门而行保留尿道或保肛手术均应于术前或术后辅以放射治疗.