经皮穿刺或经肾造瘘管球囊扩张法治疗UPJO(附10例报道)

摘要

目的探讨经皮穿刺放射介入球囊扩张法治疗肾盂输尿管交界处狭窄的方法及疗效.方法对6例UPJO患者采用经皮穿刺球囊扩张并留置支架导管1个月左右,对4例UPJO手术整形失败后重新狭窄病人经肾造瘘管球囊扩张并留置支架导管2个月左右.结果 6例经皮穿刺球囊扩张患者拔管后随访12～24个月,临床症状改善明显,排泄性静脉尿路造影显示5例积水显著缩小,1例积水减轻;4例UPJO手术整形失败经肾造瘘管球囊扩张病人,拔除支架管后经肾造瘘管造影,3例显示狭窄段消失,造影剂可顺利排入膀胱,1例肾盂排空稍缓慢,但均可顺利拔除肾造瘘管,瘘口逐渐封闭.随访12个月,肾盂无明显扩张.结论经皮肾盂穿刺顺行性球囊扩张治疗UPJO具有微创、仅需局部麻醉、住院时间短、短期疗效可靠、可重复进行等特点,可作为对部分UPJO病人进行微创治疗的一种方法,但远期疗效尚需进一步观察;对UPJO手术整形失败交界处重新狭窄病人经肾造瘘管球囊扩张并留置支架导管,可作为手术失败后的补救措施,避免再次手术.