胸腰椎爆裂型骨折术后脑脊液漏的原因和处理(附9例报道)

摘要

我院自 1993年 1月至 2 0 0 1年 1月共手术治疗胸腰椎爆裂型骨折 6 2例 ,术中发现硬脊膜破损或撕裂 2 3例 ,术后脑脊液漏 9例。本文就脑脊液漏的原因和处理作一回顾性分析。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄最大5 3岁 ,最小 2 4岁 ;致伤原因 :车祸致伤 5例 ,高处跌落4例 ;骨折部位 :L15例 ,T12 2例 ,L2 2例 ,椎体压缩最多为 2 /3,最少 1/2 ,椎体向后移位最多 1cm ,最少 0 4cm ,6例CT测量椎管狭窄率为 4 5 %～ 6 0 % ,Frankel分级 :A级 4例 ,B级 3例 ,C级 2例。1·2　手术所见　术中发现严重移位骨折使硬脊膜前部横断 2例 ,合并椎板骨折碎片使硬脊膜侧方卡压碎裂或神经根部撕裂 3例 ,纵向撕裂 1例 ,两处破裂 1例。术中未发现脑脊液漏出 3例 ,少量漏出未作处理2例。术后用引流条引流 3例 ,引流管 6例。1·3　术后处理及结果　术后脑脊液漏时间最短 5d ,最长达 2 8d ;开始 3例仅作改变体位以减少漏出 ,后 6例作了低位蛛网膜下腔穿刺连续引流 ,原位置引流条3例...