胃静脉“离门躯体化”截流术治疗PHT食道静脉曲张出血——附15例报告

摘要

目的 通过对PHT的病理改变(1)食管、胃底静脉曲张的形成。(2)整张静脉破裂的病理基础。(3)肝功能与肝血流量的关系。(4)循环动力紊乱机理的探讨，寻求简捷、有效、符合病理生理规律的术式。方法 术中利用直接测量门静脉压力(FPP)及注射美兰的方法测定胃周门静脉属支血流方向，然后全方位截断胃周门静脉逆肝向胃返流，使胃静脉血流腮离门静脉系统。结果 15例PHT的出血病人，除l例首次急性大出血心脏骤停复苏后急症手术、术后半个月死于肝肾衰竭与再出血外，11例l-5年随访效果良好，无再出血。结论 胃静脚“离门躯体化”截流术是一简捷、有效的，符合病理生理规律的术式。