脊椎结核的CT诊断及其价值——附15例分析

摘要

目的 探讨脊椎结核的CT诊断及其鉴别诊断和CT扫描的价值。材料与方法 本组病例共15例，其中男性9例，女性6例；发病年龄8—47岁，平均年龄约为28岁，以20-30岁组居多(10例，约占67％)。根据脊椎X线正侧位平片病变部位或可疑部位作连续扫描，层厚5mm，层距5mm，必要时加扫2—3mm薄层。扫描范围至少包括3个椎体。结果 (1)，受累椎体：胸椎8例，腰椎3侧。胸腰椎(段)4例。以下胸椎和上腰椎为最多(13例，约占87％)；多椎体发病较为多见(12例，占80％)，单椎体发病仅3例。(2)骨质破坏：受累椎体均有程度不同之骨质破坏，形式多样，常见为局限性、溶骨性、不规则蜂窝状、虫蚀状或穿凿样；多以椎体前中部为主要破坏区(9例，占60％)，并可见死骨形成(7例，约占47％)，有3例伴有椎弓骨质破坏，1例上下关节面受侵蚀，2例椎间盘骨质破坏。(3)椎旁脓肿：本组有11例，约占73％；以腰大肌脓肿最为多见和明显(9例)，多为单侧性(8例)少数为双侧性、有的脓肿内可见斑点状钙化（6例）。（4）骨性椎管狭窄：本组有5例，约占33％。结论 脊椎结核的 CT征象具有相当的特征性，CT可作为普通放射学的有效补充，并在一定程度上明显优越于普通放射学。