恒牙期严重骨性安氏Ⅲ类牙颌畸形非手术矫治的探索

摘要

骨性安氏Ⅲ类牙颌畸形是正畸临床上较为常见的错畸形，对口腔功能及面部外观等往往有比较明显的不良影响。一般认为，随着年龄的增长，畸形有加重的趋势，且矫治的难度随之加大。因此，学者们普遍主张应尽早地矫治骨性Ⅲ类牙颌畸形。例如在替牙期，甚至乳牙期矫治之。矫治方法常包括功能性矫正器、前方牵引矫正器、Ⅲ牵引装置和口外力牵引方法等。然而，不少患者常常在恒牙期来要求矫治。显然，这给成功而有把握的矫治带来不少困难。其中，有相当数量的病例属于严重的骨性Ⅲ类牙颌畸形，均被列入手术适应证或被视为非手术不可。但是，我们不得不面对的一个严峻现实是，不少这类患者及家属坚决拒绝手术，强烈要求非手术的正畸治疗，这使我们正畸界面临着巨大的挑战，甚至是禁区。本研究提供的9例恒牙期骨性Ⅲ类牙颌畸形患者均被遇到的正畸医师(包括来访的外宾正畸专家)明确无误的告知，正畸矫治无能为力，只有外科手术方能解决问题。作者使用诸如Tip-Edge差动直丝之类的矫正技术，对这些恒牙期严重骨性Ⅲ类牙颌畸形的矫治进行了探索，取得了令患者及家属满意的成功。 附：9例病例报告。