肠瘘外科治疗方法探讨(附34例报告)

摘要

目的对腹部手术后肠瘘的发生原因、发展过程、治疗方法及其疗效进行研究, 探讨其合理的治疗方法.方法调查了1993年10月至2000年10月间与肠道有关的腹部手术18 16例,共有34例发生肠瘘.对肠瘘者的一般情况、疾病诊断、手术经过、肠瘘发生的时间、诊断依据(症状、体征及有关检查)、治疗方法和疗效进行了回顾研究.结果本组与肠道有关的腹部手术肠瘘发生率为1.88%.高位肠瘘13例,7例早期修补术仅1例成功,6例保守治疗5例治愈.低位肠瘘21例,其中10例行肠造口粪便转流术7例获愈,另11例保守治疗9例成功,2例死亡.结论肠外瘘大多宜保守治疗,早期修补手术不易成功;有弥漫性腹膜炎者,及时行冲洗引流、粪便转流手术可以降低死亡率.