先 天 性 无 肛 门 直 肠 尿 道 瘘 1例

摘要

@@先 天 性 肛 门 闭 锁 ， 会 阴 部 无 瘘 口 者 ， 文 献 记 载 ， 如 不 经 手 术 治 疗 ， 存 活 不 过 10日 。 本 文 报 告 1例 存 活 6个 月 患 儿 。 1 临 床 资 料 　　患 儿 ， 男 ， 6个 月 。 出 生 后 会 阴 部 无 正 常 肛 门 及 瘘 口 ， 胎 便 为 牙 膏 状 ， 从 尿 道 外 口 排 出 。 尿 色 清 亮 ， 无 排 尿 困 难 ， 排 尿 间 歇 期 胎 便 不 断 溢 出 。 进 乳 以 后 大 便 稀 、 黄 色 ， 排 出 频 繁 。 2个 月 后 出 现 腹 胀 ， 进 母 乳 量 逐 渐 减 少 ， 且 大 便 与 尿 混 合 由 尿 道 排 出 ， 时 有 少 许 清 色 尿 。 5个 月 时 ， 腹 胀 明 显 加 重 ， 腹 膨 隆 ， 时 有 肠 型 及 蠕 动 波 ， 同 时 阴 囊 部 出 现 肿 胀 、 疼 痛 。 大 便 量 少 ， 尿 色 混 浊 脓 样 ， 排 出 困 难 。 消 瘦 ， 无 发 热 及 恶 心 、 呕 吐 。 未 曾 治 疗 。 查 体 ： 发 育 较 差 ， 消 瘦 ， 体 重 6kg。 腹 部 高 度 膨 隆 ， 腹 壁 表 浅 静 脉 扩 张 。 无 胃 肠 型 ， 肠 鸣 音 略 亢 进 。 会 阴 部 无 肛 门 ， 哭 闹 时 局 部 无 冲 击 感 。 阴 茎 正 常 ， 阴 囊 中 隔 部 有 一 约 2cm× 2cm× 2cm的 红 肿 包 块 ， 压 痛 明 显 。 尿 道 外 口 红 ， 轻 压 包 块 有 大 便 与 尿 液 及 脓 性 物 混 合 流 出 。 双 侧 睾 丸 、 附 睾 无 肿 胀 。