氟乙酰胺中毒致严重心脏损害(附3例报告)

摘要

@@氟乙酰胺是剧毒杀鼠剂。中毒者以神经和循环系统损害为突出的临床表现，治疗不及时病死率高。目前该药虽已被禁用，但农村地区中毒者仍屡见不鲜，危害极大。我院1997～1999年收治25例氟乙酰胺中毒患者中发生严重心脏损害3例，发生率高达12%，且危险性大，为加深对氟乙酰胺心脏毒性作用的认识，现将其资料报告如下。　　1 病历简介　　例1：女，52岁。因服氟乙酰胺4小时伴呕吐，意识障碍、抽搐于1996年4月26日入院。入院时T 36 °C，P 90次/min，R 22次/min，BP 150/75 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)。昏睡状态，瞳孔光反射灵敏，颈软，双肺无异常，HR 80次/min，律齐，无杂音，病理征(-)。心电图示偶发房性早搏，胸前导联T波高耸。血生化检测未见异常。即予乙酰胺2.5 g(每6小时1次)、镇静剂等常规处理。入院后22小时心电监护出现尖端扭转型室速、室颤，呼吸停止。即予气管插管、直流电复律(功率300焦耳，一次即获成功)，恢复为窦性心律，3分钟左右出现自主呼吸。心电图为窦性心动过速，V3～V5 ST段弓背向上抬高0.5～0.7 mV。复苏后予利多卡因2 mg/min静脉滴注及其他心、肺、脑复苏常规措施，神志渐恢复清楚，病情稳步好转。门诊随访时患者生活基本可自理。