CT扫描定位、立体定向仪定向手术治疗高血压性脑出血（附34例报告）

摘要

@@在脑血管疾病中高血压性脑出血约占1／3，其病死率却占脑血管疾病的首位［1］。良好的手术治疗是降低其病死率及病残率的有效措施。1998年8月至2000年11月，我们对34例高血压性脑出血患者在CT扫描定位立体定向仪定向下，根据血肿的大小采用环钻小骨瓣开颅血肿清除术、颅骨钻孔单纯血肿碎吸术、颅骨钻孔血肿碎吸＋血肿腔UK注射溶解三种微侵袭治疗手段进行治疗。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组男21例，女13例；年龄46～82岁，平均63.2岁；高血压病史7～35年，平均24.5年。出血部位为壳核24例、丘脑5例、额叶2例、枕叶2例、小脑半球1例。出血量15ml 1例（小脑半球）、30～70ml 23例、70～100ml 9例、110ml 1例（壳核）。CT扫描示中线结构移位大于1.5cm12例。术前GCS评分13～15分6例、9～12分22例、6～8分6例。偏瘫16例、单瘫5例。瞳孔正常27例，单侧瞳孔散大、对光反射迟钝3例，瞳孔缩小、光反射迟钝2例。发病至手术时间4～6小时14例、6～24小时20例。