累及臂丛神经的肿瘤MRI诊断(附13例病例报告)

摘要

背景与目的:臂丛肿瘤较少见,临床诊断困难.国外有关报道称 MRI是诊断臂丛肿瘤的最佳影像学方法,但国内有关这方面的研究较少.本文探讨 MRI在臂丛肿瘤诊断中的价值.方法:回顾性分析 13例累及臂丛的肿瘤的 MRI表现,主要观察肿瘤 MRI特征及与臂丛的关系.其中神经纤维瘤病累及臂丛 3例,肺上沟瘤侵犯臂丛神经 4例,转移瘤侵犯臂丛神经 6例.8例经手术病理证实,2例经组织活检证实,3例神经纤维瘤病由临床证实.结果:在 3例臂丛神经纤维瘤病中,2例沿臂丛走行生长,呈梭形 ; 1例呈球形,挤压、包绕臂丛 ; 在 T1WI上呈中等均匀或不均匀信号,T2WI上为明显高或高低混杂信号,增强后均匀或不均匀强化.4例肺上沟瘤均浸润臂丛神经.6例转移瘤中 5例表现为局限性肿块包绕、浸润臂丛,1例表现为肿瘤组织弥漫浸润臂丛.肺上沟瘤和转移瘤的 MRI表现无特异性,在 T1WI上肿瘤均呈等或稍低信号,T2WI上为高信号,增强后均匀或不均匀强化.结论:T1WI冠状位可以清晰显示臂丛神经与肿瘤的关系,及臂丛神经受累程度,因此 MRI是诊断臂丛神经原发及继发肿瘤的有效影像学手段 .