经皮肝途径胆道内支架置入术治疗恶性胆管梗阻(附 57报告)

摘要

目的:经皮肝穿肝胆管内置入金属支架治疗恶性胆管梗阻并探讨其技术要点和影响疗效的因素.方法:57例恶性胆管梗阻,采用经皮肝穿刺肝管胆 道内金属支架置入术,胆管癌25例,胰头癌9例,肝癌15例,胃癌转移8例.阻塞部位位于胆 总管33例;肝门部24例,其中肝总管13例,累及右肝管5例,左、右肝管6例.结果 :共置入4种类型金属支架65枚,9例病人置入双内支架.技术操作成功率98.2% .术 前血清胆红素162.7～960.4μmol/l,术后53例降至18.3～55.6μmol/l.半年生存率7 5 .4% (43/57),一年生存率47.4%(27/57).支架置入后半年再阻塞率43.9% (25/57).结论:经皮肝穿胆道内支架置入术治疗恶性胆管梗阻安全、有效,是临床重要姑息性治疗手段,支架再阻塞是影响远期疗效的重要因素.