多器官功能不全病人肝移植临床报告(附3例典型病例分析)Ⅰ.术式与术后处理

摘要

目的:探讨伴有多器官功能不全病人进行肝移植手术的术式选择和围手术期处理要素.方法:3例存在心肺功能不全、严重肝性脑病或肾功能不全的终末期肝病病人,通过积极的围手术期处理,在经典背驮式肝移植技术的基础上,改良供肝腔静脉与受体下腔静脉的吻合方式,完成经典供肝腔静脉-受体左中肝静脉端端吻合术式1例,供肝腔静脉-受体下腔静脉端侧吻合1例,供肝下腔静脉-受体下腔静脉侧侧吻合1例.结果:3例均顺利完成手术,2例病人健在,存活期已超过3个月,1例因严重曲霉菌感染于术后16d死亡.结论:改良背驮式肝移植术是抢救伴有多器官功能不全的终末期肝功能衰竭病人的有效手段,但重视围手术期处理是手术成功的关键因素之一.