警惕糖尿病治疗中无症状低血糖(附32例临床分析)

摘要

@@ 低血糖是糖尿病治疗过程中最严重的并发症之一,一旦诊断治疗方法较明确,因此,防止误诊和漏诊有重要意义.但部分糖尿病低血糖因缺乏低血糖反应的报警症状,往往不能及时识别而延误诊疗,以致危及生命,后果不堪设想.现将本院诊治的32例本症患者总结如下.1 临床资料1.1 一般资料按1997年ADA诊断标准确诊的糖尿病患者32例(1型1例,2型31例),男13例,女19例;年龄29～82岁,其中60岁以上27例,占84.38%;病程2～21年,大于5年27例(其中>0年者15例).并发糖尿病肾病18例,糖尿病周围神经病变14例,酮症酸中毒1例;合并心血管病变17例,高脂血症18例,急性胃肠炎2例,脑梗死1例.低血糖诊断以发作时血糖<.8mmol/L为标准.1.2 低血糖发作的诱因及相关因素应用胰岛素不当6例,包括注射胰岛素后未及时进餐,酮症酸中毒纠正后未及时调整胰岛素的用量及过量等;应用口服降糖药不当11例,其中优降糖8例;治疗方案相对固定后,未随饮食和运动等日常生活变化(包括腹泻未进食、运动量加大等)而调整2例;肾功能异常9例;使用β受体阻滞剂2例;使用阿司匹林1例;酗酒1例.